退变性腰椎侧凸不同手术方式的适应证选择

摘要：

目的：探讨退变性腰椎侧凸( degenerative lumbar scoliosis，DLS )不同手术治疗方式的适应证选择。方法57例DLS患者，平均年龄59.3(51～78)岁，平均病程7.1(2～15)年。根据不同的临床表现及影像学检查，选择不同治疗方式：A组27例，行椎管双侧多节段开窗减压、椎弓根螺钉器械长节段固定矫形、横突间植骨融合；B 组24例，行椎管双侧开窗减压、短节段椎弓根螺钉固定、椎间植骨融合；C 组6例，行单纯椎管减压术。术后1～2周佩带腰背支具下床活动，支具佩带3～6个月。结果术后平均随访36.7(26～65)个月，侧凸Cobb’s角矫正率平均73%(59%～85%)；A组的手术时间和手术出血量分别为(150.0±25.2) min、(450.0±55.3) ml，大于B组的(92.0±7.5) min、(205.0±16.5) ml和C组的(52.0±5.5) min、(106.0±19.6) ml，差异有统计学意义( P＜0.05)，而术后视觉模拟评分( visual analogue scale，VAS )和Oswestry功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )改善率3组间差异无统计学意义( P＞0.05)。结论根据DLS不同的手术适应证，选择对患者有利的术式是提高疗效的关键。

关键词：脊柱弯曲、脊柱侧凸、腰椎、外科手术、减压术、外科、脊柱融合术

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：172-175