Pauwels 3型股骨颈骨折的手术治疗46例分析

摘要：

目的：回顾性分析 Pauwels 3型股骨颈骨折的手术疗效。方法2011年1～11月手术治疗Pauwels 3型股骨颈骨折46例，采用空心螺钉( cannulated screws ，CS )固定的35例，动力髋螺钉加空心螺钉( DHS＋CS )固定8例，近端股骨锁定加压钢板( locking compression plates，LCP )固定3例。根据Haidukewych标准评价复位质量，术后定期影像学检查观察骨折愈合和髋关节一般情况，分析骨折移位、断端粉碎、内固定方式与股骨颈骨不连和股骨头坏死发生的关系。结果46例中，31例有完整的随访资料。1例DHS＋CS治疗的患者术后发生深部感染，经清创、抗感染治疗，术后6个月骨折畸形愈合后取出内固定。其它30例随访(20.1±5.9)个月，其中CS固定的22例，DHS＋CS固定5例，LCP固定3例。29例复位质量为优良，1例一般。8例出现股骨头坏死，2例骨不连，1例同时存在股骨头坏死和骨不连，19例骨折愈合且维持了良好的髋关节形态(63.3%)。不同的骨折移位、断端粉碎程度及内固定方式与股骨头坏死、骨不连的发生率之间，差异均无统计学意义。结论股骨头坏死和骨不连是Pauwels 3型股骨颈骨折术后常见的并发症，CS、DHS＋CS、LCP均可作为Pauwels 3型股骨颈骨折的治疗方案。骨折移位、断端粉碎和内固定方式对股骨头坏死、骨不连是否有影响，需要更大样本的病例验证。

关键词：股骨颈、股骨骨折、外科手术、治疗结果、骨折

分类号：R683.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100