后路全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症分析

摘要：

目的：分析经后路全脊椎截骨(posteriorvertebralcolumnresection，PVCR)治疗重度脊柱角状后凸畸形的围手术期并发症。方法2006年1月至2013年12月，我科采取后路顶椎区全脊椎截骨治疗重度脊柱角状后凸畸形患者38例，男21例，女17例，年龄13～61岁，平均27.5岁。术前后凸Cobb’s角平均116°(85～175)°，侧凸Cobb’s角平均16°(0～40)°。对临床结果进行评估，并对围手术期并发症进行分析。结果手术时间平均312(210～470)min，术中出血量平均2089(800～4500)ml，随访时间平均43.5(6～72)个月，术后脊柱后凸Cobb’s角平均43.6°(10～98)°，矫正率为62.4%；术后侧凸Cobb’s角平均5.2°(0～12)°，矫正率为67.5%。16例(42.1%)发生围手术期并发症。其中发生神经系统并发症5例(13.2%)，包括完全性脊髓损伤1例，一过性神经功能障碍4例；非神经系统并发症早期9例(23.7%)，包括胸腔积液2例，硬膜损伤2例，螺钉拔出3例，伤口表浅感染1例，胃肠道功能障碍1例；中期并发症2例(5.3%)，包括内固定棒断裂1例，后凸加重1例。结论 PVCR是治疗重度脊柱角状后凸畸形的有效手术方法，但其潜在的严重并发症不可忽视。

关键词：脊柱后凸、截骨术、手术中并发症、后路全脊椎截骨

分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2015-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：912-916