椎体压缩性骨折四种影像学诊断的一致性研究

摘要：

目的：对比分析MRI、CT侧位定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的一致性。方法回顾性分析2014年1月1日至2014年4月30日，我院同时行胸椎或腰椎MRI和CT检查的患者50例(398个椎体)，以及同时行MRI和X线平片检查的患者70例(480个椎体)，覆盖T4～L5椎体范围，运用半定量分级方法，按椎体压缩程度分为0～3级，分别统计MRI-CT组和MRI-X线平片组中MRI、CT侧位定位像、CT重建图像、X线平片的各级椎体的个数，采用kappa分析得到MRI与CT侧位定位像、CT重建图像诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性，然后分析 MRI 与 X 线平片诊断压缩性骨折≥1级和≥2级的椎体的一致性；两组分别以 MRI 为标准，0级为阴性结果，≥1级为阳性结果，计算侧位 CT 定位像、CT重建图像和X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性。结果 MRI与CT侧位定位像诊断≥1级椎体有中等程度的一致性( k＝0.583)，诊断≥2级椎体有好的一致性( k＝0.818)；MRI与CT重建图像诊断≥1级和≥2级椎体均有好的一致性( k＝0.836和0.961)；MRI与X线平片诊断≥1级椎体有中等程度一致性( k＝0.651)，诊断≥2级椎体有好的一致性( k＝0.862)；MRI-CT组中CT侧位定位像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为55.2%和97.1%，CT重建图像诊断的敏感性和特异性分别为81.6%和98.5%；MRI-X线平片组中X线平片诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性分别为62.5%和96.7%。结论 MRI和CT重建图像诊断椎体骨折的一致性最高；相对 MRI，CT 重建图像诊断椎体压缩性骨折的敏感性和特异性均较高，而CT侧位定位像和X线平片的特异性较高，敏感性较低。

关键词：骨折、压缩性、磁共振成像、体层摄影术、X线、X线计算机

分类号：R683.2;R445(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：首都卫生发展科研专项自主创新项目首发2014-2-112；首都临床特色应用研究项目z141107002514072

在线出版日期：2014-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：809-813