经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎后凸畸形术中大量出血的预测

摘要：

目的探讨经椎弓根椎体截骨术(pediclesubtractionosteotomy，PSO)治疗强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis，AS)后凸畸形术中大量出血(massivebloodloss，MBL)的预测因素。方法共收集147例PSO治疗AS后凸畸形的病例数据。其中106例资料完整，分为两组：A组( n＝69)术中出血量≥估计血容量的30%，B组( n＝37)术中出血量＜估计血容量的30%。比较两组患者术前数据，应用单因素分析大量出血所有可能的预测因素。应用多因素 Logitic 回归分析大量出血的独立危险因素。应用 Pearson 相关性检验分析全部106例大量出血的发生率与脊柱外科医生PSO手术积累量的关系。结果 A组患者(65%)中， GK角≥70°、固定节段数≥9、双节段截骨的例数比B组(35%)更多。Logistic回归分析显示固定节段数≥9以及双节段截骨是大量出血的独立危险因素。Pearson 相关性分析显示在一定范围内，大量出血的发生率随着脊柱外科医生PSO手术积累量的增加而下降，二者呈线性相关。结论 PSO手术治疗AS后凸畸形的患者中，大量出血的发生率为65%。术前 GK 角≥70°、双节段 PSO 截骨以及固定节段数≥9是大量出血的预测因素，后两者是独立预测因素。在一定范围内，随着脊柱外科医生 PSO手术量的积累，大量出血的发生率下降。

关键词：脊柱炎、强直性、失血、手术、椎体后凸成形术、矫形外科手术、经椎弓根椎体截骨术

分类号：R681.5;R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2014-11-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：751-755