125I放射性粒子联合PKP治疗脊柱转移瘤的临床研究

摘要：

目的：评估125I放射性粒子植入联合椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty，PKP)在治疗胸腰椎转移瘤中的应用价值。方法选取2009年1月至2013年12月，拟行经皮椎体成形术的胸腰椎转移瘤患者，对其是否联合125I放射性粒子植入术分为研究组与对照组。观察并记录术前及术后2周、1、3、6、12个月的VAS评分(visualanaloguescale)及KPS评分(karnofskyperformancescore)，比较两组各项指标的变化情况。结果研究组21例，对照组25例，手术均顺利完成，无围手术期死亡病例。所有病例均随访12～60个月，平均(37.5±15.9)个月，未发现骨水泥渗漏，研究组病例未发现放射性粒子移位或放射性脊髓损伤。研究组及对照组术前VAS评分分别为8.44±1.32、8.7±1.83，两组术后2周、1、3、6、12个月VAS分别为2.79±3.46、3.21±2.53、2.96±2.16、3.08±2.03、3.17±1.24及4.23±2.78、3.42±2.21、3.63±1.76、3.58±2.53、3.62±3.12，手术前后比较有统计学意义(P＜0.05)，且研究组较对照组改善更明显(P＜0.05)，说明联合125I放射性粒子植入止痛效果更明显。研究组和对照组术前KPS分别为55.0±11.7及60.9±16.4，术后2周，1、3、6、12个月分别为85.7±12.5、89.7±10.6、81.96±14.4、82.1±11.3、81.3±11.2及91.2±12.7、90.4±13.1、88.6±13.3、86.8±12.3、83.6±13.2，术后KPS分别较术前明显改善，但在术后2周、1、3、6、12个月各时间点的KPS评分两组间差异无统计学意(P＞0.05)，说明手术对于患者体力恢复的作用无明显差别。结论125I放射性粒子植入术联合PKP治疗脊柱转移瘤，在临床操作上安全可行，能达到缓解癌性疼痛、局部肿瘤控制、重建脊柱稳定性的作用，短期疗效可靠，为脊柱转移瘤患者提供了一种新的有效治疗方法。在疼痛控制方面，联合125I放射性粒子植入术较单纯椎体成形术效果更佳。

关键词：脊柱、肿瘤转移、椎体后凸成形术、碘-125

分类号：R738.1,R730.55(肿瘤学)

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：635-640