经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症

摘要：

目的：探讨经皮内镜椎板间入路微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症的手术技巧及临床疗效。方法2010年1月至2012年6月，我科采用经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneousendoscopicinterlaminardiscectomy，PEID)微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症94例。其中男53例，女41例，年龄13～56(平均29.69)岁。采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex，ODI)、改良MacNab评价临床疗效。结果平均随访26.5(12～37)个月。平均手术时间(66.4±8.4)min。每台手术术中平均透视时间(0.5±0.2)s。所有患者术后腰腿痛、感觉肌力减退均有不同程度的缓解。术前、术后1天、术后1、3、6、12个月腰痛VAS评分分别为：(5.40±1.12)分，(3.36±0.96)分，(1.86±0.99)分，(1.18±0.83)分，(0.78±0.62)分，(0.58±0.64)分；腿痛VAS评分分别为：(8.40±0.95)分，(2.66±1.53)分，(1.98±1.00)分，(1.20±0.81)分，(0.82±0.66)分，(0.68±0.62)分。术前、术后1、3、6、12个月ODI指数分别为：51.88±8.88，33.22±10.33，23.46±7.47，15.10±5.72，10.38±5.93。术前与术后各时段腰腿痛VAS评分及ODI指数差异有统计学意义(P＜0.01)。末次随访时改良MacNab评价疗效，优良率94.7%。结论经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术微创治疗游离脱垂型L5～S1椎间盘突出症具有创伤小、出血少、术中透视少、术后恢复快等优点，其近期疗效确切，远期结果有待进一步随访。

关键词：椎间盘移位、腰椎、外科手术、微创性、椎间盘切除术、经皮、椎板间入路

分类号：Th776.1,R681.5

资助基金：卫生部行业科研专项基金201002018

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：590-596