经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的近期随访报告

摘要：

目的：研究经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术的手术策略、安全性及初期临床疗效。方法2012年4月至2013年4月，采用经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术治疗37例腰椎侧隐窝狭窄症(合并钙化性椎间盘突出或椎体后缘骨赘)。术后第2天及术后3个月复查腰椎MRI评估腰椎侧隐窝减压及椎间盘突出物切除的彻底性。记录术前、术后3、6、12个月的腰痛视觉模拟评分(visualanaloguescales，VAS)、腿痛VAS评分及Oswestry残疾指数(oswestrydisabilityindex，ODI)指数并比较术前及术后各时间点的统计学差异。术后12个月进行MacNab腰椎功能评分。结果手术均顺利完成，手术时间平均50(25～80)min。仅1例术后椎间盘突出复发，采用经皮经椎间孔内窥镜下椎间盘摘除术翻修，1例术后腰痛加重(经封闭证实为腰椎小关节综合征)，无神经损伤、感染及其它手术并发症。腰痛VAS评分：术前(24.4±14.0)分，术后3个月(7.5±6.9)分，术后6个月(5.8±6.0)分，术后12个月(5.6±8.1)分；腿痛VAS评分：术前(76.1±9.9)分，术后3个月(3.6±6.4)分，术后6个月(1.7±3.8)分，术后12个月(1.7±3.8)分；ODI指数：术前(74.7±10.0)，术后3个月(27.7±5.3)，术后6个月(10.1±5.3)，术后12个月(14.4±4.8)。术后各时间点评分较术前均明显降低。术后12个月MacNab评分，20例优，15例良，1例可，1例差。结论根据经皮经椎板间隙入路完全内镜下腰椎侧隐窝减压术是治疗腰椎侧隐窝狭窄症的安全、合理、短期疗效优异的微创脊柱外科手术技术。

关键词：椎间盘移位、外科手术、微创性、椎管狭窄、脊柱疾病

分类号：Th776.1,R687.3

在线出版日期：2014-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：585-589