远端肢体转移瘤的临床特点及外科治疗策略

摘要：

目的：分析膝、肘关节以远肢体转移瘤临床发病特点及相关预后因素，并探讨此类罕见转移疾病的外科治疗方案。方法2000年1月至2013年6月，北京大学人民医院骨与软组织肿瘤中心诊治远端肢体转移瘤患者30例(41处肢体远端转移病变)，通过回顾其住院病历、影像学检查及病理学结果，总结其临床特征及诊断要点。41处病变中，位于胫骨者21处，尺骨8处，腓骨6处，桡骨3处，足3处。所有患者以VAS 评分评价疼痛程度。4例发生病理性骨折，未发生病理性骨折的长骨病变以 Mirels 评分评价骨折风险。28例接受手术治疗，手术患者以MSTS评分评价患者术后功能情况。统计学采用Kaplan-Meier法测算生存率，单因素分析采用t检验。结果28例手术患者中位生存期9个月，平均生存期13个月，半年生存率80.8%，1年生存率24.4%，2年生存率12.2%。未发生病理性骨折的长骨转移瘤 Mirels 评分平均为9.56分。入院平均VAS评分6.86分，接受手术治疗患者术后平均VAS评分2.63分。术后平均MSTS功能评分为22.85分。结论详细的病史采集、合理的影像学检查及肿瘤学筛查是明确诊断、避免误诊的必要条件，对于难以确诊的病例，需进行进一步活检。外科手术治疗结合术后放疗及全身治疗，可明显提高患者的生活质量。

关键词：转移瘤切除术、骨肿瘤、膝关节、肘关节、远端肢体

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2014-08-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：490-496