I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根形态学分型研究

摘要：

目的：探讨I型神经纤维瘤病( neurofibromatosis type 1，NF1)伴脊柱侧凸患者胸椎椎弓根分型的特点。方法2005年7月至2012年3月，我院收治的100例NF1伴脊柱侧凸者采用螺旋CT行胸椎连续扫描。在Lenke分型基础上对其进一步细化，将椎弓根形态分型为：A型(正常型)；B型(狭窄型)；C型(峡部硬化型)；D型(完全硬化型)；E型(椎弓根缺如型)。A、B、C、D、E型胸椎椎弓根分别为911个、561个、334个、422个和172个，共2400个。按照上述分型标准，在图像编档和通信系统( PACS )上逐层阅片，选择胸椎椎弓根显示最清楚的层面对椎弓根横径进行测量并分型，分别统计不同组别的 NF1伴脊柱侧凸( scoliosis secondary to neurofibromatosis type 1，NF1-S )患者胸椎椎弓根类型发生率，并对其畸形率进行统计学分析。结果100例 NF1-S 中，畸形率( B～E )为62%；其中非萎缩性脊柱侧凸15例，胸椎椎弓根畸形率为41.1%；萎缩性脊柱侧凸85例，胸椎椎弓根畸形率为65.7%，萎缩性脊柱侧凸的胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸(χ2＝78.8，P＜0.001)。凹侧、中立椎和凸侧椎体的胸椎椎弓根畸形率依次下降(80.8%＞66.8%＞47.9%，P＜0.001)。(40°～59°)组、(60°～79°)组与≥80°组间胸椎椎弓根畸形率依次上升(50.7%＜59.6%＜69.2%，P＜0.001)。≥18岁组的胸椎椎弓根畸形率(55.3%)明显低于＜18岁组(63.5%， P＝0.001)；此外，不同性别间胸椎椎弓根畸形率差异无统计学意义(男63.4%，女60.4%，P＝0.13)。结论在NF1-S患者中，胸椎椎弓根畸形率为62%。其中萎缩性脊柱侧凸中胸椎椎弓根畸形率明显高于非萎缩性脊柱侧凸；凸侧胸椎椎弓根畸形率明显低于凹侧；随着Cobb’s角的增大，胸椎椎弓根畸形率明显增加；在成人NF1-S患者中胸椎椎弓根畸形率明显低于未成年患者；不同性别NF1-S患者胸椎椎弓根的畸形率相似。

关键词：神经纤维瘤病1型、脊柱侧凸、胸椎、分型

分类号：R739.4;R682.3(肿瘤学)

资助基金：江苏省自然科学基金BK2010109

在线出版日期：2014-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：115-119