成人症状性外侧盘状半月板损伤对前交叉韧带形态及信号影响的MRI影像学研究

摘要：

目的报告成人症状性外侧盘状半月板损伤患者前交叉韧带( anterior cruciate ligment，ACL )形态、走形及信号变化特征。方法2009年5月至2012年5月，经关节镜及MRI证实的成人外侧盘状半月板合并症状性损伤的36膝(外侧盘状半月板损伤组)和经MRI证实的成人外侧盘状半月板无损伤的36膝(对照组)被纳入本研究。应用GE Healthcare Centricity RIS/PACKS系统在MRI冠状面和矢状面上分别测量两组病例ACL长度、下止点宽度及体部宽度，所得数据进行对比研究。以ACL单束或双束纤维走行方向改变、连续性中断、轮廓不清、变细或增粗等MRI影像特征作为ACL形态异常评判标准，以T2WI系列图像ACL异常高信号作为信号异常评判标准，统计两组病例ACL异常形态及异常信号的发生率并进行比较。结果外侧盘状半月板损伤组冠状面ACL体部宽度(4.89±1.02) mm明显小于无损伤组(5.77±1.13) mm ( P＝0.004)；冠状面ACL长度(19.33±1.49) mm、下止点(7.11±1.19) mm及矢状面ACL长度(33.55±2.76) mm、下止点宽度(15.68±1.40) mm、体部宽度(9.78±1.07) mm与无损伤组比较，差异均无统计学意义( P＞0.05)。外侧盘状半月板损伤组ACL正常走行及形态所占比例30.6%明显低于无损伤组77.8%( P＝0.000)；外侧盘状半月板损伤组在冠状面及矢状面的ACL异常走行及形态发生率分别为52.8%和41.7%，分别与无损伤组冠状面13.9%和矢状面11.1%比较，均明显增高( P＜0.05)。外侧盘状半月板损伤组ACL异常信号发生率33.3%也高于对照组11.1%( P＝0.023)。结论与无症状、无损伤的成人外侧盘状半月板相比，成人症状性外侧盘状半月板损伤可以导致ACL形态、走行异常和信号改变，其发生可能与外侧盘状半月板损伤、移位并挤压前交叉韧带有关。

关键词：半月板、胫骨、前交叉韧带、磁共振成像、膝关节

分类号：R684;R445.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：685-690