高位骶骨肿瘤切除后的外科重建策略

摘要：

目的探讨高位骶骨肿瘤切除后个性化重建方案。方法回顾分析自2000年9月至2011年12月，手术治疗的高位骶骨肿瘤11例，肿瘤类型包括骨巨细胞瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤及神经源性肿瘤。所有病例中，骶椎S1均受累。根据骶骨及骶髂关节侵犯范围，选择最佳手术方案，进行个性化外科重建。结果全部11例无术中死亡病例，术中平均出血量3200 ml。10例获得8个月至6年的随访，平均24个月，术后近期并发症1例为切口皮缘坏死和伤口延迟愈合；1例术后出现排尿困难，1例脑脊液漏。患者早期功能恢复良好，神经功能障碍改善率达66.7%。局部复发2例，分别为1例骨巨细胞瘤和1例软骨肉瘤，未出现远处转移病例。随访病例均未发现钉棒松动、断裂，以及同种异体腓骨植入后骨端吸收现象。结论良好的手术计划以及个性化的切除及重建方案可以保证手术的成功性。减少术中出血、合适地保留马尾神经功能以及骨盆环的重建是手术考虑的重点。

关键词：骶骨、骨肿瘤、修复外科手术

分类号：R738.1;R687.3(肿瘤学)

在线出版日期：2013-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：580-583