不同融合节段后路减压椎间融合内固定术对邻近节段稳定性影响的影像学分析

摘要：

目的探讨单节段、双节段和三节段后路椎间融合器置入椎弓根内固定术( posterior lumbar interbody fusion，PLIF )对融合节段邻近节段稳定性的影响。方法回顾性单节段( A组)，双节段( B组)和三节段( C组) PLIF，共45例，对融合节段邻近节段稳定性的影响，每组纳入15例，测量术前、术后腰椎前凸角度及上位邻近节段术前、术后活动度。结果 A组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度平均减少10.4°，邻近节段活动度平均增加2.1°；B组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度减少11.4°，邻近节段活动度平均增加1.9°；C组患者末次随访与术前比较，腰椎活动度减少16°，邻近节段活动度平均增加8.1°。融合邻近节段活动度，A组：术前(3.6±2.0)°，术后(6.5±1.6)°；B组：术前(8.4±5.5)°，术后(9.8±9.5)°；C组：术前(5.0±4.5)°，术后(13.0±7.6)°，差异均有统计学意义( P＜0.01)。3组术后邻近节段活动度组间比较，差异有统计学意义( P＜0.01)。结论随着融合节段增加，邻近节段活动度也随之增加。根据术前腰椎前凸角度，术中适度恢复腰椎生理前凸角度，是维持邻近节段稳定性的有效方法。

关键词：椎管狭窄、椎间盘退行性变、放射摄影术、腰椎

分类号：R687.3;R445(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：563-567