高龄患者腰椎退变性疾病的手术治疗

摘要：

目的探讨高龄腰椎退变性疾病的手术治疗的安全性和临床疗效。方法2008年1月至2011年12月，选择性手术治疗42例腰椎退变性疾病患者(腰椎间盘突出症6例，腰椎间盘突出症合并椎管狭窄10例，腰椎退变性滑脱症6例，腰椎管狭窄症20例)。男28例，女14例；年龄75～84岁，平均77.2岁。42例随访1年5个月至5年4个月，平均2年7个月。对患者的术前伴发疾病、术后并发症及其处理进行总结。临床疗效采用Oswestry功能障碍指数( oswestry disability index，ODI )和视觉模拟评分法( visual analogue scale，VAS )评定。随访拍摄腰椎正、侧位和动力位X线片，观察术后腰椎稳定性、腰椎融合和内置物的情况。结果术后并发症包括7例高血压者并发血压增高、1例冠心病者并发心绞痛、1例脑梗塞、4例肺部感染和3例脑脊液漏。术后1年或末次随访X线平片评估示：无手术节段失稳和内固定失败。ODI评分由术前(71.1±19.2)%改善至术后(22.0±11.3)%( P＜0.01)。腰痛VAS评分由术前(6.0±2.1)分改善至术后(2.2±1.7)分( P＜0.01)。下肢痛VAS评分由术前(7.9±1.7)分改善至(3.1±2.1)分( P＜0.01)。42例中39例对术后疗效满意，3例对术后疗效基本满意。结论高龄腰椎退变性疾病的患者积极控制伴发疾病和术后并发症，能够安全度过围手术期，取得优良的临床效果。

关键词：椎间盘退行性变、腰椎、手术后并发症

分类号：R681.5;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-11-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：546-550