不稳定性下胫腓联合损伤的诊治研究进展

摘要：

　　下胫腓联合也称下胫腓关节，属于纤维连接关节，其关节面通过韧带相连[1]。下胫腓联合是一个由多条韧带组成的复合结构，为下胫腓关节提供了一定的稳定性。它的组成包括下胫腓前韧带、下胫腓后韧带、下胫腓横韧带以及骨间韧带。虽然有学者认为下胫腓联合包括下胫腓横韧带，但多数情况下认为其是下胫腓后韧带的延续[2]。下胫腓联合的损伤多由外旋应力所致，见于部分 Weber B 型和<br>　　全部 Weber C 型骨折[3-4]。下胫腓联合损伤可单独发生，也可以合并其他部位的损伤，如合并外踝损伤等。下胫腓联合损伤可能导致踝关节不稳，并继发踝关节骨性关节炎。因此，治疗的目的是稳定踝关节，促进韧带修复，避免并发症的发生。Ramsey 等[5]认为距骨向外侧移位1 mm，胫距关节的接触面积就会减少42%。Burns 等[6]认为三角韧带断裂伴下胫腓韧带断裂会使胫距关节的接触面积减<br>　　少40%，而胫距关节的表面压力会增加36%。因此，多数研究认为对于不稳定性的下胫腓联合损伤需要给予手术干预，否则会发生由应力转移所致的踝关节骨性关节炎。

机标关键词：不稳定性、下胫腓联合损伤、诊治研究、胫距关节、韧带断裂、踝关节不稳、diagnosis and treatment、ankle joint、下胫腓关节、骨性关节炎、surgical treatment、接触面积、used in、stress testing、横韧带、diagnosis of、组成、应力转移、手术干预、韧带修复

分类号：R683.4;R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金项目81102607；天津市科技支撑重点项目11ZCGYSY01800；天津市卫生局科技攻关项目11KG137

在线出版日期：2013-08-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：414-418