Dynesys 治疗腰椎退变性疾病的临床疗效

摘要：

目的回顾性分析 Dynesys 作为非融合器械治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法2010年2月至2012年6月，应用 Dynesys 治疗腰椎退变性疾病患者42例，其中男24例，女18例；年龄38～74岁，平均54.6岁。全部病例均为退行性腰椎管狭窄、合并或不合并椎间盘突出。单节段32例，两节段10例。按标准操作置入 Dynesys 螺钉后行病变节段椎板间开窗减压，切除或保留椎间盘。清除增厚的黄韧带，切除增生内聚的上关节突的内侧部分，开放侧隐窝。测量椎弓根钉间距，截取 PCU 管，将 PET 绳索穿入 PCU 管和上下椎弓根钉间，收紧并锁定绳索与椎弓根钉连接处。术后5天戴腰围下地，腰围佩戴时间为3周。通过 ODI 和 VAS 评分评估临床疗效，并通过动态侧位 X 线片评估非融合节段的椎间运动功能保留及椎间隙高度和近端相邻节段活动度。结果随访10～36个月，平均24.7个月。ODI 指数术前(60.4±21.5)%，术后(23.9±13.5)%，( P＜0.05)；VAS 腰痛评分术前6.0±1.8，术后2.1±1.7，( P＜0.05)；VAS 腿痛术前评分7.2±1.9，术后1.9±1.1，( P＜0.05)，临床疗效满意。影像学评价非融合节段保留有一定椎间活动度，活动范围2°～5°，平均3.7°。结论Dynesys 动态固定治疗腰椎退变性疾病临床疗效满意，能够部分保留固定节段的运动功能，可作为退变性腰椎管狭窄及退变性椎间盘疾病的治疗选择。

关键词：椎间盘退行性变、椎间盘移位、腰椎、脊柱疾病、Dynesys 系统

分类号：R687.3;R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：328-331