K-Rod 动态固定治疗腰椎间盘突出症39例报告

摘要：

目的评价髓核摘除联合K-Rod动态固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及影像学变化。方法2009年1月至2011年11月，对39例单节段或双节段腰椎间盘突出症患者分别采用髓核摘除联合K-Rod动态固定(A组，19例)和经椎间孔椎体间融合(transforaminallumbarinterbodyfusion，TLIF)(B组，20例)治疗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale，VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestrydisabilityindex，ODI)进行比较评价，并动态观察术后责任椎间隙高度及腰椎活动度变化情况。结果A组随访时间18～32个月，平均22个月；B组随访时间18～37个月，平均23个月。末次随访两组患者腰腿痛症状明显改善。A组末次随访时VAS为1.16±0.50，ODI为(3.72±3.63)%，较术前VAS5.52±1.58及ODI(50.83±20.28)%有明显降低(P＜0.001)；B组末次随访时VAS为2.13±0.69，ODI为(18.61±4.07)%，较术前VAS6.50±1.21及ODI(60.56±9.92)%有明显降低(P＜0.001)。A组术后手术节段ROM减小，但末次随访时已恢复至术前近60%，B组术后手术节段将为0°。两组相邻节段及腰椎总活动度维持在术前水平。A组末次随访时手术节段椎间隙高度较术前降低约10%，但术后维持在一个较稳定的水平。两组相邻椎间隙高度无明显差异。两组均未见内固定松动、物断裂等情况。结论与融合相比，K-Rod系统保留了腰椎生理曲度和固定节段的活动度，对相邻节段退变无明显影响，短期临床疗效满意，长期疗效有待进一步观察。

关键词：椎间盘退行性变、椎间盘移位、腰椎、脊柱疾病

分类号：R687.3;R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2013-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：322-327