儿童股骨近端良性骨肿瘤病理骨折的手术治疗

摘要：

目的 报告23例儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折的特征和手术治疗经验.方法 我科1990年1月至2007年12月收治的167例14岁以下儿童股骨近端良性骨肿瘤中23例伴有病理性骨折,占总例数的13.7%.23例中孤立性骨囊肿15例,骨的纤维结构不良5例,骨巨细胞瘤1例,动脉瘤样骨囊肿2例,其中2例为陈旧性骨折.23例均经病灶内切除和内固定手术治疗,平均随访时间38.2个月.手术采用病灶刮除、50%氯化锌烧灼骨壁、异体骨粒或磷酸三钙人工骨粒充填骨腔,骨折均采用内固定治疗,病灶范围较大、骨壁破碎严重的III型骨折使用髓内固定,其他采用钢板固定.结果 1例骨的纤维结构不良患儿手术后5年复发,其余均达到满意的临床骨愈合,未见内固定断裂、感染等并发症.结论 儿童股骨近端良性骨肿瘤所致病理性骨折因骨质薄弱往往破碎严重,所在部位邻近髋关节,使外科治疗面临许多困难.尽管骨折破坏明显,但骨膜等成骨结构一般保存完好,为肿瘤的病灶内切除后的骨重建提供了先决条件.手术设计时对病灶性质、范围、骨骺生长发育等问题应全面考虑,合理使用内固定,可获得满意治疗效果.

关键词：儿童、股骨近端、骨肿瘤、病理骨折

所属期刊栏目：10

分类号：R68;R6

在线出版日期：2012-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：558-562,585