椎板截骨原位回植术治疗腰椎管狭窄症远期疗效分析

摘要：

目的 观察腰椎全椎板截骨回植术治疗腰椎管狭窄症的远期疗效.方法 选择我院1994年2月～2001年12月行椎板截骨原位回植术治疗的腰椎管狭窄症患者152例,随访时间56个月～122个月,平均83个月.通过对患者术前、术后JOA评分,ODI指数,腰腿痛VAS评分,影像学进行随访评估.结果 手术时间40～230min,平均97min.术中失血量75～254ml,平均96ml.JOA评分:术前14.2±3.9分,末次随访时24.3±2.8分;ODI指数:术前64.6±10.3%,末次随访时18.5±5.4%;VAS:术前7.4±0.7分,末次随访时1.8±0.5分,JOA好转优良率(80.2%).手术前后比较上述指标差异均有显著性(P均<0.01).平片示椎板骨性融合良好,过屈位无后方椎间隙加宽,无脊柱不稳现象;CT检查示12例单侧椎板未愈合,椎管减压满意,未见愈合过程中有骨痂向椎管内生长.患者自觉手术满意率为94.4%.3例患者因症状复发行2次手术,术中观察到椎板下粘连轻微,容易将椎板和硬脊膜分离,术后2例症状消失,1例腰痛症状加重,严重影响生活.结论 腰椎椎板截骨原位回植术可明显减少术后腰椎的失稳和手术部位粘连,中远期临床疗效满意,是治疗腰椎管狭窄症的一种良好术式.

关键词：腰椎管狭窄症、椎板截骨、回植、远期疗效

所属期刊栏目：8

分类号：R47;R68

在线出版日期：2009-04-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3-5,14