复杂原发性颈椎及颈椎管内肿瘤的外科治疗

摘要：

目的 探讨复杂颈椎肿瘤治疗的外科手术策略.方法 本组共治疗了14例复杂颈椎肿瘤,分别为:椎管内外哑铃型神经鞘瘤8例、神经纤维瘤1例、骨巨细胞瘤2例、动脉瘤样骨囊肿2例、脊索瘤1例.年龄19～71岁(平均43.3岁),男7例,女7例.术前采用MR、CT、MR血管造影等技术对肿瘤性质、范围,肿瘤与椎动脉等周围重要解剖结构的关系进行评估,以易于显露肿瘤及尽可能不骚扰脊髓为原则,选择前路、后路或前后路联合手术入路,以尽可能将肿瘤完全切除并行力学重建.术前术后分别对脊髓功能进行JOA评分,评价手术减压效果.结果 14例患者肿瘤被肉眼下完全切除,所有病例随访6个月～2年,14例均获得随访.术前评分平均12.2±0.5分,术后平均评分15.4±0.6分.除1例脊索瘤患者患者及1例神经纤维瘤患者复发再次手术外,其余病例未见复发,疗效满意.结论 对于侵犯颈椎椎管内外的哑铃型肿瘤、解剖部位较高范围较大的原发性椎体肿瘤,通过术前影像学检查,确定相应的手术入路,可以安全彻底的将肿瘤切除,收到比较理想的效果.

关键词：颈椎、肿瘤、手术入路

所属期刊栏目：7

分类号：R73;R47

资助基金：广东省自然科学基金研究团队项目课题20023001

在线出版日期：2009-03-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：339-342