进展期结核性脊柱后凸的外科治疗

摘要：

目的 探讨进展期结核性脊柱后凸后路手术矫形的临床效果.方法 回顾性分析1998年10月～2006年10月25例采用后路手术治疗进展期结核性脊柱后凸患者的病例资料.男10例,女15例.平均年龄36.1岁(12～62岁).病程平均4年3个月(2年7个月～11年).病变累及椎体平均2.2节段(1～4节段),病变部位T7～L3.术后抗结核治疗时间平均9.4个月(7～23个月),随访时间平均24.3个月(9～59个月).其中后凸21例,侧后凸4例,术前脊柱后凸角平均60.3°(19°～130°).结果 21例患者行一期后路结核病灶清除、椎管减压及椎体截骨、Luque棒结合节段椎弓根螺钉系统固定及植骨矫正,4例进行了二期前路椎间植骨.除2例患者失去随访外,其他患者随访时X线片均显示截骨区骨融合良好,25例患者术后脊柱后凸角度平均17.3°(-10°～60°),后凸矫正率平均71.3%(53.9%～152.6%).19例随访患者的后凸矫正丢失率平均5.8%(3.6%～9.3%).结论 进展期结核性脊柱后凸患者可采用一期后路病灶清除、椎体截骨、椎管减压及Luque棒结合节段椎弓根螺钉系统固定手术.对部分多节段椎体破坏严重的患者,需同期或二期行前路椎间植骨,以免融合及内固定失败.

关键词：结核、进展期、脊柱后凸、手术

所属期刊栏目：7

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：104-107