后路矫正特发性脊柱侧凸相关问题的探讨

摘要：

目的 探讨后路矫正特发性脊柱侧凸的相关问题.方法 回顾2001年1月～2006年10月42例特发性脊柱侧凸患者,冠状面Cobb角45°-145°,平均76.75°;矢状面Cobb角22°～105°,平均47.08°;Bending相主胸弯侧凸平均矫正率20.51%～39.19%.侧凸Cobb角80°～145°8例,采用一期后路松解,颅盆环牵引二期后路选择性节段椎弓根螺钉固定及胸廓成形术;侧凸Cobb角60°～79°16例,行同期后路松解选择性节段椎弓根螺钉固定术;侧凸Cobb角小于60°18例,勿需松解,即行选择性节段椎弓根螺钉固定.结果 Cobb角80°～145°、60°～79°和小于60°的术后矫正Cobb角分別为10°～40°(34.50°)、6°～25°(18.66°)、4°～18°(10.11°);术后侧凸平均矫正率分別达66.88%、73.31%和80.34%.术后后凸Cobb角平均矫正角度为29.50°、27.74°和22.65°,平均矫正率分别为57.35%、40.77%和10.30%.随访12～78个月(平均36个月),16例失访,随访26例中23例内固定无松脱断裂,畸形丢失率为1.53%～5.10%,平均3.01%.2例术后1年半复查发现断棒,再次矫形术.结论 重度AIS应采用后路广泛松解,凹侧松解是关键.颅盆环牵引安全可靠.选择性节段椎弓根螺钉固定同样达到全节段椎弓根螺钉固定的矫形效果.融合范围应密切结合AIS的分型.胸廓成形术后早期对肺功能有影响,通过术后肺功能训练可恢复至术前水平.

关键词：特发性脊柱侧凸、后路松解、椎弓根螺钉

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分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2008-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：74-78