骨盆肿瘤的手术治疗

摘要：

目的 探讨骨盆肿瘤的切除与重建方式.方法 1991年7月～2006年12月,20例骨盆肿瘤患者接受骨盆肿瘤切除手术,其中18例又接受重建手术.男12例,女8例.软骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤5例,尤文氏肉瘤1例,骨嗜酸性肉芽肿1例,腺泡状肉瘤1例,转移癌3例.根据Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区7例,Ⅱ区8例,Ⅲ区5例.Ⅰ区的2例切除范围较局限未重建.重建方法为Ⅰ区肿瘤切除后使用自体腓骨重建2例,斯氏钉+骨水泥重建1例,钢板+骨水泥重建2例.Ⅱ区的肿瘤切除后4例行股骨头旷置,2例行人工半骨盆置换,2例行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入方式重建.Ⅲ区的肿瘤切除后,5例均采用钢板+骨水泥重建.术后随访3个月～15年.结果 局部复发5例,再次接受复发灶切除2例,放弃治疗3例.所有股骨头旷置病例均无复发.死亡6例.侵犯Ⅰ、Ⅲ区的肿瘤切除后,患者步态基本正常.侵犯Ⅱ区的肿瘤切除后行人工半骨盆置换或行钢板、骨水泥+人工全髋关节植入的患者,半年后行走基本正常.接受股骨头旷置的患者,有较满意的活动度,行走时跛行.结论 骨盆肿瘤切除重建的原则是首先完整切除肿瘤,然后再作功能重建.重建方式的选择应考虑各种方法的优缺点,尽量减少并发症的发生.

关键词：骨盆、骨肿瘤、部分切除、重建

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分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2008-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：332-336