胫骨前肌肌筋膜瓣在胫骨肿瘤人工膝关节置换术中的应用

摘要：

目的探讨胫骨前肌肌筋膜瓣转位在胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术中应用的效果.方法采用人工膝关节置换术治疗胫骨上段骨肿瘤31例.其中骨巨细胞瘤17例,成骨肉瘤8例,软骨肉瘤4例,软骨母细胞瘤2例.肿瘤切除后,沿深筋膜浅层游离外侧缘皮肤达趾长伸肌内缘.沿趾长伸肌与胫骨前肌的间隙切开深筋膜,向内游离深筋膜达胫骨前肌外缘,切缘的上端向内绕行,使胫骨前肌的胫骨侧起端与深筋膜一起游离,形成深筋膜及胫骨前肌肌瓣.将此肌筋膜瓣向内翻转,覆盖在假体前方,与内侧的髌韧带、深筋膜或股薄肌、半腱肌、半膜肌与鹅足缝合,形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围,然后再缝合皮肤.结果切口愈合按甲、乙、丙、丁分级.其中:甲级26例,乙级3例,丙级2例,切口一期愈合.关节活动度:术后2周,0°～85°.术后6周0°～110°.随访0.5～9.0年,局部复发1例,远处转移5例.结论胫骨前肌肌筋膜瓣解剖血管恒定,血运丰富.采用胫骨前肌肌筋膜瓣向内转移与肌筋膜或深筋膜共同形成一肌筋膜袖重新包裹在胫骨侧假体周围,可有效避免胫骨肿瘤患者人工膝关节置换术后近期并发症的发生.

关键词：胫骨前肌、肌筋膜瓣、胫骨肿瘤、人工膝关节置换

所属期刊栏目：3

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：233-235