后踝骨折手术复位内固定的疗效分析

摘要：

背景：随着对踝关节损伤的进一步认识，后踝骨折逐渐被临床医师所重视，越来越多的后踝骨折采用手术治疗。<br>　　目的：评价手术复位内固定治疗后踝骨折的手术指征、方法及疗效。<br>　　方法：回顾性分析2008年4月至2012年5月采用后外侧入路支撑接骨板或（和）空心拉力螺钉治疗并获完整随访的37例后踝骨折患者的临床资料，男23例，女14例；年龄21~68岁，平均（43±1.3）岁。根据Lauge-Hansen分型：旋后外旋Ⅲ度14例，Ⅳ度10例；旋前外旋Ⅳ度13例。全部患者均由同一组骨科医师进行择期手术，采用后外侧入路行后踝及外踝骨折内固定，有内踝骨折者联合内侧入路行内踝内固定。术后随访，观察骨折愈合情况、内固定稳定情况和踝关节功能情况。<br>　　结果：手术时间为65~120 min，平均（85±3）min；住院时间为5~14 d，平均（9.3±0.8）d。患者切口均Ⅰ期愈合。随访时间为13~36个月，平均（24.7±1.1）个月，无一例发生畸形愈合、骨折再移位及内固定失败。骨折愈合时间为2~4个月，平均（2.9±0.4）个月。根据美国矫形足踝协会（AOFAS）踝-后足评分标准进行功能评估，优20例，良13例，中4例，优良率为89%。<br>　　结论：手术复位内固定治疗后踝骨折可获得解剖复位和坚强固定，早期功能锻炼利于患者获得良好的功能结果。

关键词：踝关节、后踝骨折、切开复位、内固定

分类号：R68;R6

资助基金：上海市浦东新区卫生系统领先人才培养计划资助项目PWR12013-01

在线出版日期：2014-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：387-390