微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较研究

摘要：

背景：急性跟腱断裂的临床治疗方案目前尚存争议，微创治疗因为切口相关并发症较少而逐渐被应用于临床，而微创手术与传统手术治疗急性跟腱断裂的比较性研究较少。<br>　　目的：比较应用跟腱龙（Achillon）跟腱吻合器与Krachow法跟腱端端吻合术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。<br>　　方法：回顾性研究2009年3月至2011年12月收治的急性闭合性跟腱断裂患者146例，其中37例应用Achillon跟腱吻合器治疗，为微创手术组，男26例，女11例，年龄19~64岁，平均41.6岁；53例应用Krachow法跟腱端端吻合术治疗，为传统手术组，男36例，女17例，年龄21~67岁，平均43.5岁。比较两组患者的切口愈合时间、并发症发生率、踝关节活动度、单足提踵试验结果及整体满意率，并通过美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分进行疗效评估。<br>　　结果：微创手术组37例和传统手术组53例全部获得随访，随访时间为14~57个月，平均32.9个月。微创手术组的再断裂率与传统手术组比较无统计学差异（5.4%vs.1.9%， P=0.38）；传统手术组的伤口延迟愈合率显著高于微创手术组（17.6%vs.0%， P＜0.01）。两组患者的单足提踵试验阳性率（16.2%vs.11.3%）、踝关节活动度减小率（18.9%vs.17.0%）、整体满意率（83.8%vs.71.7%）均无统计学差异。两组患者的AOFAS踝与后足评分的各项指标和总分比较均无统计学差异。结论：Achillon跟腱吻合器治疗跟腱断裂可有效降低切口相关并发症发生率，且未增加跟腱再断裂率，跟腱功能与Kra-chow法跟腱端端吻合术无统计学差异。

关键词：急性跟腱断裂、微创、手术治疗

分类号：R6 ;R65

资助基金：西安市卫生局课题J2010C05

在线出版日期：2013-11-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：438-441