股骨下段恶性骨肿瘤保肢术后中期肿瘤学预后及假体功能评估

摘要：

目的 明确股骨下段恶性骨肿瘤保肢术后的中期肿瘤学预后,评估患肢功能状况及相关影响因素.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月行股骨下段恶性骨肿瘤瘤段切除、膝关节肿瘤假体置换术的54例中获得随访的37例患者,男21例,女16例;年龄14～65岁,平均31.0岁.术后随访肿瘤学预后、患肢功能及两者的相关影响因素.功能评分采用1993年美国骨肿瘤学会评分系统(MSTS),并对功能评分采用t检验或秩和检验进行单因素比较.结果 37例获得随访,随访时间2～9年,平均49.4个月.随访中存活26例(70.3%),其中无瘤生存24例(64.9%),带瘤生存2例(5.4%);局部复发4例(10.8%),截肢3例(8.1%).其中18例骨肉瘤患者的总生存率为66.7%(12/18),其五年、七年生存率均为59.83%;24例ⅡB期肿瘤患者的总生存率为58.3%(14/24),其五年、七年生存率均为50.97%;24例ⅡB期肿瘤患者的中期肿瘤学预后较非ⅡB期肿瘤患者差(P=0.0215).24例存活且未截肢患者的MSTS得分为(26.3±3.0)分,功能优秀率为87.5%;股骨下段恶性肿瘤患者中无病理性骨折患者保肢术后功能得分为(27.1±2.4)分,优于有病理性骨折患者的(23.8±3.5)分(P=0.027).结论 股骨下段恶性骨肿瘤假体保肢术具有较好的肿瘤学预后和术后功能;影响股骨肿瘤膝关节保肢术肿瘤学预后的重要因素是肿瘤的Enneking分期及肿瘤对化疗的敏感程度;导致股骨肿瘤膝关节MSTS功能评分的危险因素是术前病理性骨折,患者年龄、股骨截骨长度和肿瘤假体类型对术后功能无影响.

关键词：股骨下段、恶性骨肿瘤、肿瘤假体、预后、功能

所属期刊栏目：2

分类号：R738.1(肿瘤学)

在线出版日期：2010-04-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：382-386