10.12200/j.issn.1003-0034.20230524
LARS韧带与自体腘绳肌腱加高强线保残重建后交叉韧带疗效比较
目的:比较关节镜下后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)保残重建术中应用先进韧带加强系统(ligament advanced reinforcement system,LARS)韧带与自体腘绳肌腱加高强线的临床效果.方法:选择2019年8月至2021年12月行关节镜下PCL保残重建术治疗的96例单纯PCL损伤,其中男78例,女18例;年龄20～56(32.50±8.68)岁;左侧40例,右侧56例.根据术中移植物不同分为两组.LARS韧带保残重建组(LARS韧带组)52例,其中男42 例,女 10 例;年龄(31.84±8.62)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)为(24.73±2.29)kg·m-2;采用 7 mm LARS 韧带保残重建PCL.自体腘绳肌腱加高强线组(自体肌腱组)44例,其中男36例,女8例;年龄(33.06±8.99)岁;BMI为(23.52±2.16)kg·m-2;采用4股腘绳肌腱加3根爱惜邦缝线加强技术保残重建PCL.术后3、6、12个月通过KT-1000测量膝关节的松弛度客观评价膝关节的稳定性,采用Lysholm、Tegner、国际膝关节文献委员会(International Knee Doc-umentation Committee,IKDC)评分进行主观评分评价膝关节的功能.收集两组患者术前及术后3、6、12个月时随访的数据,比较两组患者术后康复情况及韧带松弛度的差异性.结果:96例患者获得随访,时间为12个月.膝关节KT-1000测量值自体肌腱组及LARS韧带组术前[(10.73±1.46)分vs(10.55±1.53)分]、术后6个月[(3.02±0.75)分vs(2.35±0.60)分]、12个月[(3.77±1.76)分vs(2.44±0.60)分],术后6、12个月组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).自体肌腱组、LARS韧带组术前及术后12个月Lysholm总分[(40.6±16.8)、(91.25±6.35)分 vs(51.92±18.52)、(92.35±5.30)分],Tegner 评分[(1.8±0.7)、(5.8±0.6)分vs(1.7±0.8)、(5.7±0.7)分],IKDC 总分[(54.50±6.33)、(83.90±3.93)分vs(54.40±4.24)、(83.62±3.64)分],术后 12 个月与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).自体肌腱组与LARS韧带组术后3、6个月,Lysholm总分[(65.86±11.54)、(74.60±6.46)分vs(73.46±6.42)、(86.73±4.62)分],Tegner 评分[(2.5±0.6)、(3.5±0.5)分 vs(4.3±0.7)、(5.0±1.4)分],IKDC 总分[(55.78±2.68)、(70.62±4.74)分vs(65.31±4.60)、(79.71±2.93)分],两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后12个月,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自体腘绳肌腱加高强线与LARS韧带保残重建PCL均可明显改善膝关节功能和稳定性,术后效果满意,但LARS韧带术后稳定性更佳.
后交叉韧带、关节镜、LARS韧带、自体肌腱、高强线
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R686.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2024-08-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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