经皮超声造影对肩袖撕裂亚型的诊断价值

摘要：

目的:探讨肩袖撕裂亚型的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像特征及其对肩袖撕裂亚型的诊断价值.方法:自2019年1月至2022年3月,采用经皮超声引导下肩峰下滑囊造影(percutaneous ultrasound-guided subacromial bursography,PUSB)联合经 皮超声 引 导下肌腱造影(persutaneous ultrasound-guide tendon lesionog-raphy,PUTL)评估疑似肩袖损伤的患者114例,其中男54例,女60例;年龄35～75(58.8±8.7)岁;右侧76例,左侧38例.采用美国GE LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪线阵探头,探头频率6～12 MHz,对患者进行超声造影检查.以肩关节镜为金标准,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估超声(ultrasound,US),MRI及CEUS对肩袖损伤的诊断效能,并计算敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,采用Kappa检验比较US、MRI及CEUS诊断肩袖撕裂分型与关节镜结果的一致性.结果:US诊断全层撕裂的敏感度为72.1％,特异性为93.0％,准确度为85.1％;MRI诊断全层撕裂的敏感度为90.9％,特异性为92.6％,准确度为92.1％;CEUS诊断全层撕裂的敏感度、特异性、准确度均为100％.US诊断部分撕裂的敏感度为85.7％,特异性为77.2％,准确度为79.8％;MRI诊断部分撕裂的敏感度为83.7％,特异性为81.7％,准确度为82.5％;CEUS诊断部分撕裂的敏感度为95.7％,特异性为92.6％,准确度为93.9％.US、MRI和CEUS对肩袖滑囊侧部分撕裂的诊断结果比较,差异有统计学意义(P＜0.001).Kappa检验比较显示CEUS诊断肩袖撕裂亚型(全层及部分撕裂)与关节镜检查结果具有较好的一致性.结论:采用PUSB/PUTL,观察造影剂在滑囊、肌腱及关节腔的分布情况,来评估肩袖撕裂的类型,其诊断效能明显优于US和MRI.经皮超声造影可作为诊断肩袖撕裂亚型的可靠方法.

关键词：肩袖撕裂、超声、超声造影、关节镜检查、诊断

所属期刊栏目：36

分类号：R445.1(诊断学)

在线出版日期：2023-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：975-981