斜外侧腰椎融合技术并发血管损伤的原因分析和预防策略

摘要：

目的:总结斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)治疗腰椎退行性疾病并发血管损伤的原因并提出预防措施.方法:回顾性分析2014年10月至2017年5月在5家医院接受0LIF手术联合或不联合后路椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎退行性疾病235例患者的病例资料,男79例,女156例;年龄32-83(61.9±13.5)岁.7例出现血管损伤,其中4例节段血管损伤,1例左髂总动脉损伤,1例左髂总静脉损伤,1例卵巢静脉损伤.结果:失访5例(单纯OLIF2例,OUF联合后路椎弓根螺钉固定3例),其余获得随访,时间6-36(15.6±7.5)个月,随访过程中未出现椎弓根螺钉松动或断裂现象.患者腰痛VAS评分由术前的(6.7±2.3)分降至末次随访时的(1.4±0.8)分(t=7.21,P-0.033);ODI指数由术前的(36.5±7.7)％恢复至末次随访时的(9.4±3.6)％(t=8.11,P=0.025).结论:斜外侧腰椎融合技术为微创腰椎内固定融合术提供了一种新的方法,但在其广泛应用的同时尚存在并发血管损伤的风险.术前应严格掌握手术适应证,术中要谨慎细致操作,才能有效预防血管损伤的发生.

关键词：腰椎、脊柱融合术、内固定器、微创外科手术、血管损伤

所属期刊栏目：33

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目编号:2020KY968

在线出版日期：2021-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1142-1147