全髋关节置换术后假体周围感染治疗及抗生素缓释系统研究进展

摘要：

髋关节置换术后假体周围感染是临床上的灾难性疾病,往往导致假体失效,需要全身抗生素联合手术才能根治感染,给医生、患者带来巨大的负担.保留假体清创、Ⅰ期翻修具有严格的适应证,满足条件的病例少.Ⅱ期翻修仍然是假体周围感染治疗的金标准,适用所有感染状况,治疗成功率高.在Ⅱ期翻修中,抗生素缓释系统起着关键作用,抗生素缓释系统载体是目前研究的重点,包括经典的骨水泥及可吸收生物材料,骨水泥具有很强的力学强度、但是抗生素释放呈现出急剧下降的趋势;可吸收生物材料可以持续高浓度释放抗生素,但机械强度差,不能单独使用.将骨水泥与可吸收生物材料联合应用,将是一种理想的抗生素载体,骨水泥是最常用的抗生素载体,但是抗生素释放浓度24h后急剧下降,若低于最低抑菌浓度,将难以控制感染,并增加细菌耐药的风险;可降解材料可完全释放抗生素,释放时间长、浓度高,但是机械强度低.抗生素间隔器(spacer)在控制感染中发挥着重要作用,未来的研究将如何进一步延长抗生素缓释系统抗生素释放时间、增加抗生素释放量的同时,维持材料的机械强度.

关键词：假体周围感染、抗生素缓释系统、间隔物、关节成形术、置换、髋

所属期刊栏目：33

分类号：R687.4+2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：广州中医药大学第一附属医院创新强院工程第二批临床研究专项2019IIT35

在线出版日期：2021-01-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1022-1026