非手术治疗破裂型腰椎间盘突出症5年随访研究

摘要：

目的:探讨非手术治疗破裂型腰椎间盘突出症的近中期疗效及预后转归.方法:选取2011年2月至2014年2月接受非手术治疗的75例单节段破裂型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性研究,男53例,女22例;年龄18～58(35.62±9.96岁);病程5d～6个月,平均(46.45±40.66)d.突出节段:L3,44例,L4,5 29例,L5S142例.放射痛左侧46例,右侧29例.选取治疗前,治疗后3个月、6个月、1年、2年、5年6个时间点对患者JOA评分、直腿抬高角度(SLRT)、指地距统计分析.计算末次随访时(治疗后5年)JOA改善率,根据JOA评分评定疗效;分析治疗前、末次随访(治疗后5年)椎间盘突出物体积变化,计算突出物体积吸收率,观察突出物吸收情况;分析JOA改善率与突出物吸收率之间关系.结果:71例患者完成随访,非手术治疗后3个月、6个月、1年、2年、5年JOA评分、SLRT、指地距与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后5年与6个月、治疗后5年与2年、治疗后2年与6个月JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后5年与6个月、治疗后5年与2年、治疗后2年与6个月SLRT、指地距比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05),其余各时间点两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).末次随访JOA改善率为(62.69±2.47)％,按照JOA评分评定疗效,结果优26例,良26例,可14例,差5例,优良率73.24％;突出物体积由起始的(1 981.73±588.72) mm3减少至(1 011.82±395.47) mm3,总体吸收率(45.65±2.83)％,突出物发生明显吸收24例,部分吸收26例,未吸收19例,增大2例.JOA改善率与突出物吸收率作Spearman秩相关分析,发现两者呈中等以上正相关(r=0.679,P＜0.001).结论:非手术治疗破裂型腰椎间盘突出症可取得良好疗效,明确了破裂型腰椎间盘突出症的病情特点及预后转归,同时部分患者发生“重吸收”现象.

关键词：腰椎间盘突出症、破裂型、非手术、重吸收

所属期刊栏目：33

分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：苏州市科技局资助编号:sysd2017131

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：414-419