颈前路Zero-P系统与传统钛板联合cage系统治疗多节段颈椎病的病例对照研究

摘要：

目的:探讨颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero-profile intervertebral fusion system,Zero-P)和颈前路减压植骨融合内固定术(conventional cage-plate intervertebral fusion system,CCP)应用于颈椎病多节段(≥2个节段)减压融合内固定的近期临床疗效.方法:选取2012年10月至2017年10月因颈椎病行颈椎前路多节段减压融合术的42例作为研究对象.其中Zero-P组21例,CCP组21例.分别记录两组手术一般状况及围术期参数,颈部手术前后VAS、JOA评分及吞咽困难发生率.测量患者在术后1周、1个月及末次随访时的椎前软组织厚度.同时测量融合节段脊柱功能单位Cobb角,观察颈椎整体曲度的改变情况.于术后1周,1、3、12个月追踪临床疗效并复查颈椎正侧位X线片,评价内固定效果.结果:两组患者年龄、性别、病程、手术节段、平均随访时间及住院日组间差异无统计学意义(P＞0.05).手术切口长度、术中出血量、手术时间、术后引流量Zero-P组分别为(4.37±-0.72)cm、(50.9±7.98) ml、(84.4±8.18) min、(76.2±10.13) ml,CCP组分别为(6.50±0.71) cm、(108.6±9.25) ml、(118.6±8.55) min、(130.1±9.42) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时VAS评分及JOA改善率两组间差异无统计学意义(P＞0.05),颈椎整体生理曲度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后1周、1个月及末次随访椎前软组织厚度Zero-P组分别为(11.6±1.9)、(9.8±1.4)、(9.5±1.6) mm,CCP组分别为(12.5±2.6)、(11.1±2.4)、(11.0±1.9) mm,两组间各随访时间点椎前软组织厚度差异有统计学意义(P＜0.05).至末次随访时,Zero-P组无一例诉吞咽困难,CCP组有3例发生吞咽困难,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在颈椎病多节段减压融合中,不论是传统CCP系统还是新型的Zero-P系统均为有效治疗手段,但Zero-P系统具有手术切口小、手术时间短、术中出血少、操作方便的优点,且术后椎前软组织肿胀恢复佳,术后发生吞咽困难的可能性更低.

关键词：脊柱融合术、颈椎病、吞咽困难

所属期刊栏目：32

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2019-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：212-219