骨与软组织联合手术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症

摘要：

目的:探讨骨与软组织联合手术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症的短期临床疗效.方法:自2015年5月至2017年8月,采用骨与软组织联合手术(腓肠肌松解术、琅骨内移截骨、副舟骨切除胫后肌腱止点重建术)治疗16例(16足)伴有痛性副舟骨的柔软性平足症患者,其中男9例(9足),女7例(7足);年龄22～48 (32.0±3.4)岁,病程6～50(28±20)个月.观察患者手术并发症,比较术前及术后12个月距舟覆盖角、距骨第1跖骨角、足弓高度、艰骨倾斜角及跟骨外翻角的变化情况,并于术后12个月时采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分进行疼痛缓解程度及功能的评价.结果:16例患者获得随访,时间13～25 (18.4±3.5)个月.术后患者伤口均甲级愈合,未发生伤口感染、骨折不愈合或延迟愈合、内固定断裂或松动等并发症.术后12个月患者足部内侧疼痛消失,运动能力得到恢复.术前负重足侧位X线片足弓高度、艰骨倾斜角、距骨第1跖骨角(21.51±1.20)°、(10.71:±1.52)°、(15.61±1.41)°与术后12个月(31.01±1.62)°、(22.12±2.11)°、(5.10±1.20)°比较差异有统计学意义;负重足正位X线片示距舟覆盖角、距骨第1跖骨角(36.12±2.21)°、(13.41±1.51)°与术后12个月(22.12±2.61)°、(4.30±0.91)°比较差异有统计学意义;术前负重跟骨轴位X线片示跟骨外翻角(10.80±1.21)°与术后12个月(3.92±1.81)°比较差异有统计学意义.术后12个月VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义[(1.82±0.56)vs (6.21±2.31),t=2.64,P＜0.05];术后12个月AOFAS评分87.1±4.7较术前51.2±5.6明显提高(t=3.43,P＜0.05),其中优12例,良3例,差1例.结论:采用骨与软组织联合手术即腓肠肌松解术、艰骨内移截骨、副舟骨切除胫后肌腱止点重建术治疗伴有痛性副舟骨的柔软性平足症的患者能够明显缓解足部疼痛,改善足部外观,提高患者足部功能,手术疗效确切.

关键词：舟骨、外科手术、扁平足

所属期刊栏目：32

分类号：R628.6(整形外科学（修复外科学）)

在线出版日期：2019-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：77-81