骨填充网袋椎体成形术与经皮球囊后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

摘要：

目的:探讨骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效.方法:对2015年12月至2017年6月符合纳入与排除标准的127例(145椎)骨质疏松性胸腰椎体骨折患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床表现、X线、CT、MRI明确责任椎体,其中95例(110椎)采用经皮椎体后凸成形术治疗(PKP组),男34例(42椎),女61例(68椎),年龄(73.92土7.14)岁,胸椎47节(Ts-T12),腰椎63节(L1-L5);另外的32例(35椎)采用骨填充网袋椎体成形术治疗(网袋组),男11例(12椎),女21例(23椎),年龄(71.56±7.89)岁,胸椎16节(Tg-T12),腰椎19节(L1-L5).观察患者术后3d疼痛改善、椎体高度恢复、功能改善情况,并通过X线片观察骨水泥弥散及渗漏情况.结果:所有患者顺利完成手术,术中未出现并发症.骨填充网袋椎体成形术治疗的32例患者手术时间为(31.75±4.99) min,术后3d的VAS评分,椎体前缘、中部高度,腰部ODI评分分别为(2.38±0.94)分、(19.54±2.36) mm、(18.16±2.65)mm和(25.19±5.49)分,各项目与术前比较明显改善(P＜0.01),与PKP组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d的X线片显示两组患者的骨水泥均呈斑片状、团块状或少量弥散状分布,网袋组的渗漏率为2.86％(1/35),PKP组的渗漏率为16.36％(18/110),多为“拖尾征”,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨填充网袋椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折具有类似经皮椎体后凸成形术的疗效,能够缓解疼痛,恢复部分椎体高度,并且明显减少渗漏率,是一种简单、快速、有效的治疗方法.

关键词：脊柱骨折、骨质疏松、经皮球囊后凸成形术、骨填充网袋椎体成形术

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资助基金：浙江省中医药管理局青年基金项目2014ZQ025;浙江省自然科学基金项目LY16H270015

在线出版日期：2018-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：993-997