PFNA与InterTAN髓内钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效的比较

摘要：

目的:分析比较PFNA与InterTAN在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效及相关并发症.方法:2012年4月至2014年2月采用PFNA和InterTAN治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折113例,其中PFNA组64例,男25例,女39例,年龄66~85岁,平均(73.3±6.5)岁.InterTAN组49例,男20例,女29例,年龄65~85岁,平均(74.2±5.4)岁;按股骨粗隆间骨折AO分型,PFNA组(A2型48例,A3型16例);InterTAN组(A2型37例,A3型12例);受伤至手术时间为3~8 d,平均(4.7±1.2)d.比较患者术中出血量、手术时间、透视时间、股骨外侧壁骨折、骨折愈合时间、股骨干骨折、股骨头螺钉切出、股骨头坏死、股骨颈短缩及末次随访髋关节功能Harris评分.结果:PFNA组58例、Inter-TAN组44例患者获得随访,时间14~18个月,平均(16.3±1.2)个月;随访期间,患者伤口愈合良好;PFNA组术中出血量、手术时间及术中透视时间明显少于InterTAN组(P<0.05);在股骨干骨折、头钉切出、股骨颈短缩发生率方面,Inter-TAN较PFNA更有优势(P<0.05).末次随访PFNA组Harris髋关节功能评分为90.7±5.1,InterTAN组为90.4±3.9,,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:InterTAN具有较强的抗旋作用,更适合患者早期负重,降低髋关节内翻、头钉切出及股骨颈短缩等并发症发生率;但对于身体耐受能力差、骨质疏松的患者,PFNA更适宜.由于随访时间不长,其远期疗效尚需进一步观察研究.

关键词：股骨骨折、骨折固定术、内、病例对照研究

所属期刊栏目：30

分类号：R68;R6

在线出版日期：2017-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：597-601