双插片自稳融合器选择性治疗创伤性颈椎间盘突出症初步报告

摘要：

目的:讨论单独应用双插片自稳式融合系统(double-plate self-locking interbody fusion device,ROI-C)前路手术治疗无椎节不稳、骨折或脱位的创伤性颈椎间盘突出症(traumatic cervical disc herniation,TCDH)的初期临床疗效.方法:自2011年12月至2013年12月采用前路切除受损椎间盘和突出物减压、ROI-C植骨融合固定选择性治疗17例TCDH,其中男12例,女5例;年龄24～41岁,平均32.9岁;单节段11例,双节段4例,三节段2例.观察比较手术前后日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA),视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS),颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI),椎间高度和颈椎整体曲度变化,并依据Vaccraro标准判断植骨融合情况.采用Odom法进行疗效评定.结果:所有病例获得随访,时间12～33个月,平均18.5个月.JOA评分由术前的4.3±3.8增加至末次随访时的13.9±2.5;VAS评分由术前的6.5±2.2减少至末次随访时的1.0±0.9;NDI由术前的(38.2±11.7)％减少至末次随访时的(8.7±3.4)％;末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).椎间高度和颈椎曲度分别由术前的(5.2±1.7)mm、(5.1±7.5)°增至末次随访时的(7.8±0.6)mm和(10.5±5.1)°,差异有统计学意义(P＜0.05).术后出现声音嘶哑1例,吞咽困难2例,分别术后2周和术后3个月症状消失.术后6个月所有节段均获骨性融合,随访期间未发现ROI-C移位、下沉或断裂.按照Odom标准评判疗效,优13例,良3例,可1例.结论:单独使用ROI-C前路固定融合治疗无椎节不稳、骨折或脱位的TCDH是有效、微创和可靠的手术方法,具有并发症少、融合率高、疗效好的优点.

关键词：创伤性颈椎间盘突出症、双插片自稳式融合系统、椎间盘切除术、脊柱融合术

所属期刊栏目：29

分类号：V22;TS9

在线出版日期：2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：910-915