不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折手术治疗的疗效分析

摘要：

目的：探讨不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的治疗策略及临床疗效。方法：2007年1月至2013年6月收治32例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，男18例，女14例；年龄18～62岁，平均38岁。Tile骨盆骨折分型：B1型11例，B2.1型8例，B2.2型7例，C1.1型3例，C1.2型2例，C3型1例。Judet-Letournel髋臼骨折分型：前柱骨折1例，横形骨折8例，横形加后壁骨折6例，“T”形骨折1例，前柱加后半横形骨折5例，双柱骨折11例。早期处理其他合并6.5 h，平均3 h；术中失血450～3200 ml，平均1200 ml。有2例肥胖患者切口发生脂肪液化，换药后愈合，无切口感染病例。1例失访，31例获得随访，随访时间6～42个月，平均23个月。骨盆骨折愈合时间8～18周，平均10.6周。按照Matta和Tornetta的评分标准评价复位情况，优15例，良14例，可1例，差1例。Majeed功能评分为83.65±7.67，优15例，良12例，可4例。髋臼骨折愈合时间8～16周，平均10.2周。采用Matta评定标准评估术后复位质量，优15例，良12例，差4例。按Brooker标准评价异位骨化，Ⅰ度4例，Ⅱ度1例。无股骨头坏死及骨折不愈合发生，5例并有神经损伤者4～6个月后均完全恢复。结论：不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者早期病情危重，运用损伤控制理念及时抢救生命为主。后期把握手术时机，治疗时髋臼骨折尽量解剖复位，骨盆骨折以重建稳定为主，手术复位顺序先固定骨盆后环，根据病情选择合适的手术入路及固定方式。

关键词：骨盆、髋臼、骨折、外科手术

在线出版日期：2015-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：392-398