三维CT重建及MRI检查在复杂性胫骨平台骨折中应用的病例对照研究

摘要：

目的:评价三维CT重建及MRI在复杂性胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法:自2004年3月至2009年1月收治复杂性胫骨平台骨折71例,在常规行普通X线片检查的基础上,同时行MDCT扫描并三维重建及MRI检查,其中行双切口单钢板法治疗24例,男14例,女10例；年龄19～56岁,平均33.6岁；平均随访时间31.4个月；行膝内外侧双切口双钢板法治疗21例,男12例,女9例,年龄21～53岁,平均33.2岁,平均随访时间28,4个月；行膝前正中直切口双钢板法治疗26例,男17例,女9例,年龄22～57岁,平均35.3岁,平均随访时间23.6个月.对骨折定位、骨折粉碎程度、骨折移位程度、骨缺损程度显示的满意度及关节面塌陷、膝关节交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤的阳性率进行比较.结果:X线片、MDCT及MRI的满意度评分分别为:骨折部位,(1.04±0.20)、(1.82±0.38)、(1.12±0.33)分；骨折粉碎程度,(0.81±0.51)、(1.92±0.26)、(0.83±0.60)分；骨折移位情况,(1.23±0.48)、(1.92±0.26)、(0.46±0.58)分；骨缺损程度,(0.36±0.51)、(1.55±0.79)、(0.26±0.53)分；关节面塌陷,16、61、12例；交叉韧带伤,3、10、17例；半月扳伤,0、0、6例；侧副韧带伤,1、1、8例.MDCT在显示胫骨平台关节面是否塌陷、交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折、胫骨平台骨折位置、骨折粉碎程度及骨折移位程度上较X线片及MRI满意.MRI在显示膝关节交叉韧带、侧副韧带、半月板损伤、关节面软骨是否剥脱及骨挫伤方面较X线片及CT满意.结论:MDCT并三维重建与MRI检查进一步丰富了基于X线片表现的胫骨平台骨折Schatzker分型,MDCT与MRI检查有助于复杂性胫骨平台骨折的精确诊断与合理治疗方案的确定,MDCT与MRI有助于发现膝关节及关节周围隐匿性损伤,减少误漏诊.

关键词：胫骨骨折、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像、诊断、病例对照研究

所属期刊栏目：25

分类号：R81;R74

资助基金：南京军区科技创新课题11MA009

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：184-189