经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床研究

摘要：

目的:探讨经伤椎椎弓根置钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法:2006年3月至2009年5月,应用后路短节段固定结合伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折27例,男19例,女8例;年龄24～68岁,平均36岁.致伤原因:交通伤11例,高处坠落9例,重物砸伤5例,其他伤2例.骨折根据Gertibein分类:A1型2例,A2型3例,A3型12例,B1型5例,B2型5例.受伤部位:T11 5例,T1211例,L1 8例,L23例.27例中14例伴有脊髓损伤,神经功能损伤按Frankel分级:B级5例,C级3例,D级6例.术前腰痛Denis分级均为P5.受伤至手术时间:2～15 d,平均4 d.按Frankel分级、腰痛Denis分级对神经功能及腰痛情况进行评估;手术前后及末次随访时通过影像学资料评价矫正及维持复位效果.结果:27例患者均获随访,时间14～17个月,平均15.5个月.末次随访时,神经功能Frankel分级:B级2例,C级4例,D级3例,E级5例.腰痛Denis分级:P1(无痛)17例,P2(偶有微痛,不需治疗)8例,P3(中度痛,偶服药)2例.伤椎椎体前缘高度(AVH)与后缘高度(PVH)的比值由术前0.32±0.14增加到术后0.85±0.03;矢状位后凸Cobb角由术前(25.3±7.8)°减少至术后(11.1±1.5)°,差异均有统计学意义(P＜0.01).末次随访时,伤椎椎体前后缘高度的比值和后凸Cobb角分别为0.81±0.06和(11.8±1.9)°,与术后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).无感染、内固定失败、术中神经损伤等并发症.结论:伤椎置钉是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法,可以维持脊柱复位效果.

关键词：胸椎、腰椎、脊柱骨折、骨折固定术、内

所属期刊栏目：24

分类号：R68;R45

在线出版日期：2011-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：541-543