急性白血病儿童化学治疗期间脓毒症病原学特点及危险因素

摘要：

目的 了解急性白血病患儿住院化学治疗(化疗)期间医院感染并发脓毒症情况,探讨其病原学特点和危险因素.方法 选取2021年1月—2022年6月某三级教学医院小儿内科819例急性白血病确诊患儿为研究对象.采用巢式病例对照研究方法,以监测期间出现脓毒症的患儿为病例组,按照1:2的比例,随机选取同期住院且白血病类型相同的患儿为对照组.比较两组患儿基本资料及研究指标的差异,分析白血病化疗相关脓毒症危险因素,以及血标本病原体分布和药敏情况.结果 819例急性白血病患儿中,发生脓毒症51例,发病率为6.23％.按照1:2的比例配对,纳入102例患儿为对照组.血标本检出病原体29株,其中革兰阴性菌21株(72.41％),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌8株(27.59％),以缓征链球菌为主.使用糖皮质激素(OR=13.20,95％CI:3.42～155.81)、中性粒细胞绝对值＜0.1 × 109/L(OR=38.09,95％CI:12.06～357.61)、血清清蛋白＜35 g/L(OR=7.61,95％CI:2.11～39.76)为急性白血病化疗患儿发生脓毒症的独立危险因素(均P＜0.05).结论 应加强急性白血病患儿化疗期间的感染监测、防控与随访,尤其对使用糖皮质激素、中性粒细胞绝对值和血清清蛋白水平较低的患儿,以减少医院感染并发脓毒症的发生.

关键词：急性白血病、脓毒症、儿童、病原学、危险因素、巢式病例对照研究

所属期刊栏目：22

分类号：R181.3+2;R515.3(流行病学与防疫)

在线出版日期：2023-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：945-952