某三级综合医院多重耐药菌防控管理新模式探讨

摘要：

目的 探讨风险评估联合PDCA循环法在多重耐药菌(MDRO)感染防控中的应用效果.方法 选取某三级甲等综合医院2019年7月—2020年6月"五类七种"目标性监测MDRO的相关资料.2019年7-12月为干预前阶段,2020年1-6月为干预后阶段.根据2019年风险评估的结果,引入PDCA循环法对MDRO检出情况及防控措施落实情况进行干预管理,比较干预前后MDRO检出情况及防控措施执行率.结果 干预前共纳入MDRO感染患者124例,干预后纳入129例.干预后抗菌药物治疗前病原学送检率(39.43％)高于干预前(33.13％),差异有统计学意义(P＜0.001).实施风险评估联合PDCA循环干预后MDRO防控措施总执行率为82.83％,高于干预前的61.75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).干预后MDRO防控措施知晓情况、危急值报告、开具隔离医嘱、经荧光监测床单位清洁消毒、操作前后执行手卫生、MDRO早交班、通知接诊科室采取隔离措施、执行终末消毒8项措施的执行率较干预前均提高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预后MDRO检出率为8.08％,低于干预前的10.31％,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌检出率由60.78％下降至48.13％,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌检出率由35.35％下降至22.90％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 风险评估联合PDCA循环法可提高MDRO防控措施执行率,使MDRO检出率在抗菌药物治疗前病原学送检率提高的前提下得以降低.

关键词：三级医院、多重耐药菌、感染防控、风险评估、PDCA

所属期刊栏目：22

分类号：R197.323.4(保健组织与事业（卫生事业管理）)

资助基金：贵州省卫生计生委科学技术基金项目gzwjkj2018-1-088

在线出版日期：2023-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：925-931