不合理使用止血带加重切口感染及预处理的保护作用

摘要：

目的：通过动物模型探讨止血带对切口感染的影响，以及探讨缺血预处理对切口感染的作用，为临床中合理使用止血带提供实验基础。方法100只 BALB／c 小鼠随机分为4组，每组25只小鼠，A 组：止血带＋切口耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染；B 组：缺血预处理＋切口 MRSA 感染；C 组：切口 MRSA 感染；D 组：空白对照。比较各组小鼠生存率、体温、血常规及股骨内侧切口周围软组织变化。结果观察期内 A 组小鼠生存率为68％，B、C、D 组小鼠生存率均为100％。生存分析结果表明，A 组小鼠生存率低于 B、C、D 组小鼠（P ＜0．05）。A、B、C 组小鼠各个时间点体温比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；4组小鼠体温曲线组间比较，差异有统计学意义（P ＜0．01）；除基础体温外，其余时间点4组小鼠体温差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）。第3天、第7天4组小鼠血常规（白细胞总数、粒细胞总数、淋巴细胞总数）比较，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。第7天4组小鼠血常规均恢复至正常范围内，但 A 组小鼠血常规各指标均相对于 B、C、D 组仍偏高。A 组小鼠切片上皮组织均未愈合，周围组织炎症反应最重；B 组小鼠切片中，10只上皮组织愈合，部分切片可见炎症反应；C 组小鼠中，4只上皮组织愈合，大部分切片可见炎症反应。结论小鼠下肢应用止血带可加重切口感染程度，延缓切口愈合，延长机体恢复正常的时间，甚至导致死亡。制造切口模型前进行缺血预处理可减轻切口感染程度，缩短切口愈合时间。

关键词：止血带、切口感染、预处理、保护作用

分类号：R619(外科手术学)

资助基金：北京市自然科学基金7152061

在线出版日期：2015-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：730-734,739