血清GGT、Cys C水平与老年慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗应答的关系

摘要：

目的 评估血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胱抑素C(CysC)与老年慢性心力衰竭(CHF)患者接受心脏再同步化治疗(CRT)应答的关系.方法 选择2018年1月至2020年8月因心力衰竭恶化住院的120例老年CHF患者作为研究对象,年龄≥60岁,在植入CRT起搏装置前检测基线GGT、Cys C、血肌酐(SCr)、白蛋白(ALB)等血生化参数,利用简化的MDRD方程计算估计肾小球滤过率(eGFR).至少随访9个月,CRT应答定义为左心室射血分数(LVEF)改善＞5％,无因心力衰竭再次住院治疗或发生心血管死亡.结果 在随访9个月复查时,80例有应答,应答率为66.67％.无应答组患者血清GGT、Cys C水平高于应答组,同时eGFR值低于应答组(P＜0.05).经受试者操作特征(ROC)曲线分析,血清GGT、CvsC预测CRT植入无应答的曲线下面积(AUC)分别为0.928(95％CI:0.884～ 0.971,P＜ 0.05)、0.833 (95％CI:0.750 ～ 0.915,P＜ 0.05),截断值为76.90 U/L和1.42 μ mol/L,在该截断值下,灵敏度为92.0％和80.0％,特异度为80.0％和77.5％.GGT≥76.90 U/L组患者LVEF和左室舒张末期内径(LVEDD)变化值均低于GGT＜76.90 U/L组(P＜ 0.05);Cys C≥1.42μmol/L组患者LVEF和LVEDD变化值亦低于CysC＜1.42μmol/L组(P＜0.05).经多因素Logistic回归分析,血清GGT(OR:1.056,95％CI:1.028～1.084)、Cys C(OR:43.768,95％CI:3.903～490.843)水平是影响CHF患者CRT应答的独立临床因素(P＜0.05).结论 血清GGT、Cys C可用于预测CHF患者CRT植入效果,为CRT治疗提供有价值的信息.

关键词：心脏再同步化治疗;慢性心力衰竭;γ-谷氨酰转肽酶;胱抑素C;老年患者

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资助基金：秦皇岛市市级科技计划自筹经费项目201902A078

在线出版日期：2022-03-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：4321-4325