脂蛋白α、载脂蛋白B/A-1与颈动脉Crouse积分联合检测对冠状动脉病变程度的预测价值

摘要：

目的 探讨联合检测人血清脂蛋白A、载脂蛋白B/A-1(Apo B/ApoA-1)及颈动脉Crouse积分判断冠状动脉病变严重程度的可行性.方法 采用病例对照研究方法,选择2020年7月至2021年 1月于我院行冠状动脉造影检查的患者122例,依据冠状动脉SYNTAX积分分为高危组(30例)和低危组(92例),比较两组基本临床资料、脂蛋白A、Apo B/ApoA-1、颈动脉Crouse积分以及其他实验室检查指标情况.多元线性回归及多因素Logistic回归用于评价脂蛋白A、Apo B/ApoA-1、Crouse积分与SYNTAX积分的相关性.受试者工作(ROC)曲线用于评价联合检测对冠状动脉高危病变的预测价值.结果 在高危组和低危组患者中,糖尿病情况、脂蛋白A、Apo A-1、ApoB、Apo B/ApoA-1、Crouse积分及冠心病类型间差异具有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归提示糖尿病情况、脂蛋白A、Apo B/ApoA-1、Crouse积分与冠状动脉SYNTAX积分呈正相关(标准化系数β分别为0.215,0.167,0.166,0.405,P＜0.05).多因素Logistic回归结果显示脂蛋白A、Apo B/Apo A-1、Crouse积分是冠状动脉高危病变的独立预测因素[OR分别为1.021(1.002,1.041),8.857(1.037,75.671),1.106(1.039,1.178),P＜0.05].ROC 曲线结果证实联合检测脂蛋白 A、Apo B/A-1、Crouse 积分对预测 SYNTAX 高危具有很好的价值,ROC曲线下面积为0.826(95％CI:0.744,0.908,P＜0.05).约登指数最大为0.56,最佳截断值为0.15,敏感度和特异性分别为90％和66％.验证组包括 11例高危病变和19例低危病变,经比对,联合检测的敏感度和特异性分别为72.73％和73.68％.结论 脂蛋白A、Apo B/Apo A-1与颈动脉Crouse积分与冠状动脉病变程度相关,联合检测上述指标或有益于对冠状动脉病变程度的评估.

关键词：冠心病;脂蛋白α;载脂蛋白B/A-1;颈动脉Crouse积分;SYNTAX积分

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资助基金：河北省研究生创新资助项目CXZZSS2020133

在线出版日期：2021-08-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3856-3860