乌司他丁治疗心脏术后重度肺感染的临床研究

摘要：

目的 探讨乌司他丁在心脏术后出现重度肺感染时的临床治疗价值及作用.从而为新冠肺炎治疗过程中出现的重度肺部感染患者的临床治疗方案提供借鉴.方法 采用回顾性对照研究,收集本院2012年12月至2019年12月心脏瓣膜置换术后出现重度肺感染并存在ARDS风险的患者126例,根据临床治疗过程中是否使用乌司他丁分成治疗组(n=54)和对照组(n=72).收集乌司他丁治疗后1 d、3 d、7 d的血清,检测中性粒细胞弹性蛋白酶(human neutrophil elastase,HNE)与中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂(peptidase inhibitoi 3,PI3)的比值(HNE/PI3),生理学指标(体温、平均动脉压、白细胞计数、氧合指数PaO2/FiO2)及机体的炎症因子(CRP、IL-6、IL-8、IL-10、PCT、ALT、AST、LDH、TB、DB、Cr、BUN)、APACHE Ⅱ评分、心肺复苏术(CPR)等指标与对照组相关数据进行统计学对比分析.结果 两组患者的基线指标差异无统计学意义(P＞0.05);两组生理学指标显示,3d、7d的白细胞计数有差异(P＜0.05);PaO2/FiO2:7d时有差异(P＜0.05);HNE/PI3:3d、7 d时两组差异有统计学意义(P＜0.05);APACHE Ⅱ评分在3d和7d时两组差异有统计学意义(P＜0.05);机体炎症因子水平经治疗后两组数据在3d和7 d时差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者ARDS的发生率有差异(P＜0.05)o CPR均无统计学差异(P＞0.05).结论 乌司他丁可通过调节HNE/P13的平衡,逆转炎症风暴,以对抗HNE对肺部感染向组织纤维化发展,改善重度肺部感染所引起的肺部损伤情况、降低ARDS发生率,对于治疗重度肺感染患者具有积极的临床意义.

关键词：重症治疗、乌司他丁、抗炎作用

所属期刊栏目：20

在线出版日期：2021-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3635-3638