右美托咪定对全主动脉弓置换术后重度全身炎性反应综合征的影响

摘要：

目的 探索术中输注右美托眯定对全主动脉弓置换术患者术后重度全身炎性反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)及早期临床结局的影响.方法 选择我院2013年1月至2015年12月在深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者522例,根据术中是否连续输注右美托咪定将患者分为右美托咪定组(dexmedetomidine Group,D)和非右美托咪定组(Non-dexmedetomidine Group,Non-D),其中约474(90.80％)例患者术中使用右美托咪定.比较两组患者术后短期并发症的发生情况,并采用多因素logistic 回归分析术后出现重度SIRS的危险因素.结果 术后Non-D组发展为重度SIRS的患者比例明显高于D组,[50％(24/48) vs 29.54％(140/474),P=0.004].多因素Logistic回归分析显示,术中未使用右美托咪啶是术后重度SIRS的独立危险因素(OR=2.548,95％CI=1.360-4.773,P=0.003).D组术后需血液滤过支持治疗的患者比例明显少于Non-D组,10.76％ (51/472)vs 20.83％(10/48),P=0.038.D组术后死亡率为2.32％(11/472),Non-D组死亡率为2.08％(1/48),P=1.000.D组与Non-D组术后平均机械通气时间(20.0hvs 24.5h,P=0.112)、平均ICU停留时间(3.0d vs 3.0 d,P=0.837)及术后平均住院时间(11.0d vs 11d,P=0.518)均无明显统计学差异.结论 右美托咪定的抗炎作用可以降低全主动脉弓置换术后重症SIRS的发生率.

关键词：右美托咪定、全主动脉弓置换术、全身炎性反应综合征、临床结局

所属期刊栏目：19

分类号：R654.2;R743.3;R575.2

资助基金：国家自然科学基金81770414

在线出版日期：2019-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2807-2810