血运重建史对左室功能减低的患者行冠脉介入治疗预后的影响

摘要：

目的 探讨血运重建史对左室射血分数(LVEF)小于50％的患者再次行经皮冠状动脉介入(PCI)术后远期预后的影响.方法 2013年1月至12月在阜外医院行PCI术且LVEF小于50％的患者共549例,分为有血运重建史组和无血运重建史组.比较两组术后2年不良事件的发生率并分析血运重建史与PCI术后不良事件的相关性.结果 243例(44.3％)患者有既往血运重建史.546例(99.5％)患者完成PCI术后2年随访.两组之间的全因死亡、心原性死亡、支架内血栓形成、心肌梗死、再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建和主要心血管不良事件(MACE,包括全因死亡、心肌梗死、再次血运重建)的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).Cox回归分析表明血运重建史不是PCI术后2年不良事件的独立危险因素.全因死亡、心原性死亡的独立危险因素是年龄(P＜0.05).再次血运重建、靶血管重建、靶病变重建的独立危险因素为三支病变(P＜0.05).亚组分析表明,有冠状动脉旁路移植术(CABG)史的患者和有PCI史的患者行PCI术后2年的不良事件发生率与无血运重建史的患者的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在LVEF小于50％的患者中,既往血运重建史不增加PCI术后远期预后不良的风险.

关键词：血运重建史、射血分数、经皮冠状动脉介入治疗、预后

所属期刊栏目：18

分类号：R541.4;R654.2;R473.5

资助基金：国家重点研发计划2016YFC1301300

在线出版日期：2019-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：2612-2616