氯吡格雷不同负荷方案对中低危ACS患者支架植入术的影响

摘要：

目的 探讨不同氯吡格雷在冠脉造影术前及术中负荷方式与剂量对中低危急性冠脉综合症(ACS)患者支架植入术后发生不良心血管事件的影响.方法 入选279名患者,对照组114名患者,随机分为术前大于6小时氯吡格雷300mg负荷组65人、术中氯吡格雷300mg负荷组60人及术中氯吡格雷600mg负荷组40人.主要观察终点为术后30天内主要不良心血管事件(MACE).结果 各组间MACE事件发生无统计学差异(P =0.45)；各组间ADP诱导最大血小板聚集率(ADP-PG) (P=0.05)和血清P-选择素(P=0.06)无统计学差异；术后均未出现大出血,术中600mg组出血发生率有升高趋势(P=0.28)；支架平均直径(P=0.03)、术后TIMI血流分级(P=0.02)和术后最大ADP-PG (P =0.01)与MACE事件相关,而负荷方式、负荷剂量以及随访最大ADP-PG等与随访MACE无关.结论 氯吡格雷术中负荷方式与术前负荷临床终点相似,600mg负荷剂量未进一步增加患者临床获益,且小出血发生有增加的趋势；如临床需要,在了解了患者冠脉情况后再予氯吡格雷负荷是一个安全且可以考虑的方法.

关键词：氯吡格雷、急性冠脉综合症、不良心血管事件、出血

所属期刊栏目：12

分类号：G80;G8

资助基金：广东省科技计划项目2011A030300001;广东省自然科学基金9151601501000007;广东省医学科研基金A2010037

在线出版日期：2012-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：193-196