隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

摘要：

目的 明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症,评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果.方法 回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料,其中5例符合隐匿性肥厚梗阻性心肌病标准,其中男4例,女1例,平均年龄33 (22 ～ 43)岁,静息和运动激发试验后左室流出道压差(LVOTGP)平均为29.4 (13～ 49) mmHg和105.2 (91-124) mmHg,二尖瓣为少量(4例)或少中量(1例)返流.手术为全麻低温体外循环下经主动脉切口行改良扩大Morrow手术.分析比较患者手术前后超声心动图,通过门诊、电话随诊.结果 本组围手术期存活率100％,手术效果好,无严重并发症,1例同期行二尖瓣置换术.主动脉阻断时间平均70.4分钟(35-157分钟),平均体外循环时间102.6分钟(49-225分钟).患者术后LVOT压差平均为3.75mmHg (0-8mmHg),与术前相比有显著差异(p＜0.01).术后二尖瓣为无返流4例,少量返流1例.平均随访11 (4-20)个月,全部患者症状消失或减轻,心功能Ⅰ～Ⅱ级,无死亡或再次手术.结论 运动激发试验用于隐匿性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊,改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果,早中期疗效满意.

关键词：肥厚梗阻性心肌病、运动激发试验、扩大Morrow手术

所属期刊栏目：12

分类号：R54;R65

在线出版日期：2012-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：65-67